Хирургические инструменты
Хирургические инструменты, применяемые для операций, делятся на две большие группы: 1) общий инструментарий, который используется почти при всех операциях (инструменты для рассечения тканей, вспомогательные инструменты — пинцеты, крючки, зонды, цапки, корнцанги; инструменты для остановки кровотечения в ране, инструменты для соединения тканей); 2) специальные инструменты, которые применяются только при отдельных видах операций (костные, нейрохирургические, урологические и т. д.). Медицинская промышленность выпускает готовые наборы инструментов: большой и малый операционные, а также перевязочный наборы. Ниже перечислены наиболее часто применяемые инструменты.
71
Инструменты, разъединяющие ткани: а) скальпель остроконечный; б) скальпель брюшистый; в) ножницы прямые остроконечные; г) ножницы Купера; д) сосудистые ножницы (рис. 16). -
Вспомогательные инструменты (рис. 17): а) пинцет зубчатый; б) пинцет хирургический; в) пинцет анатомический; г) зонд Кохера; д) желобоватый зонд; е) пуговчатый зонд; ж) крючок Фарабефа; з, и) крючки одно- и многозубчатые; к) корнцанг; л) цапки.
Кровоостанавливающие зажимы и лигатурные иглы (рис. 18): а) зажим Кохера; б) зажим Бильрота; в) зажим типа «москит»; г) игла Дешана (правая и левая); д) игла комбинированная.
Инструменты, применяемые для соединения тканей (рис. 19): а) иглодержатель Гегара; б, в) иглы кишечные (круглые); г, д) иглы режущие (трехгранные); е) иглы атравматичные; ж) набор для наложения скрепок Мишеля.
Шприцы (рис. 20): а) шприц Жане; б) шприц «Рекорд».
Инструменты для операций на органах брюшной полости (рис.21): 1) ранорасширитель Госсе; 2) рано-расширитель Микулича; 3) печеночные зеркала; 4) брюшное зеркало; 5) троакар; 6) шпатель Ревердена; 7) мягкие кишечные жомы; 8) раздавливающие кишечные жомы; 9) жом Пайера.
Инструменты для операций на костях (рис.22):
1) распатор Фарабефа (прямой, изогнутый); 2) долото плоское и желобоватое; 3) остеотом; 4) молотки (металлические и деревянные); 5) дуговая пила; 6) проволочная пила Джигли; 7) фиксационные щипцы Олье; 8) фиксационные щипцы Фарабефа; 9) кусачки Люэра; 10) щипцы Листона.
Инструменты для операций на конечностях (рис. 23): 1—3) ампутационный нож (большой, средний, малый); 4) обоюдоострый нож; 5) фалангальный нож; 6) резекционный нож; 7) скальпель; 8) ретрактор.
Инструменты для трахеостомии (рис. 24): 1) тра-хеостомическая канюля (в собранном и разобранном виде);
2) расширитель трахеи Труссо; 3) однозубый крючок. Инструменты для операций на грудной стенке и на органах грудной полости (рис. 25): 1) распатор Дуайена; 2) кусачки Дуайена; 3) кусачки Шумахера; 4) кусачки Штилле; 5) щипцы Люэра; 6) ранорасширитель; 7) щипцы Фридриха.
Инструменты для нейрохирургических операций (рис. 26): 1) коловорот с фрезами; 2) проволочная пила Джагли; 3) распаторы; 4) мозговой шпатель; 5) диссектор; 6) ножницы; 7) клипсы.
Инструменты для операций на почках и моче-выводящих путях (рис. 27): 1—2) почечный зажим Федорова; 3) катетер резиновый; 4—5) катетер металлический; 6) цистоскоп; 7) мочеточниковые катетеры (цифры 1—6—номерные обозначения формы носовой части); 8)циотоскоп катетеризацион-ный.
Инструменты для операций на прямой кишке (рис. 28): а) ректоскоп; 2) ректальное зеркало.
Выше перечислены только основные инструменты, причем перечень далеко не полный. Современные операционные, особенно специального профиля, оборудованы сложнейшей аппаратурой: аппаратом искусственного кровообращения для операций на сердце, электроэнцефалографом для записи биопотенциалов головного мозга, электрокардиоскопом для контроля за деятельностью сердца. Помимо этих аппаратов, имеется аппаратура, которая необходима для многих операций; аппарат для термокоагуляции (применяется для остановки кровотечения и разрезания тканей электроножом), аппарат для аспирации (отсасывания) жидкостей и т. д. О современной наркозной аппаратуре говорится в соответствующем разделе.
|